理賠案件中的經濟損失是如何計算的呢?
在人身傷害理賠中,例如 CTP車禍理賠,WorkCover工傷理賠 等等, 大家常常會問,我可以索賠什麼呢?總的來說,您可以索賠以下幾方面的賠償:
- 醫藥費:您因病而支付的醫藥費和路費,和未來可能會支付的醫藥費
- 經濟損失:已經造成和未來可能產生的經濟損失(包括工資、養老保險金、加班費和獎金)。該金額的計算也會考慮到傷情可能會對未來升職造成的影響
- 病痛折磨:根據傷情輕重而定
- 護理費用: 家人朋友的無償護理或有償護工的費用(有適用條件)
在大部分的人身傷害案件理賠中,總賠償金的一大部分都是來自於經濟損失部分的賠償。
我們這期以發生車禍,申請CTP理賠為例,為大家介紹CTP車禍理賠中索賠經濟損失的方方面面。
1. 什麼是經濟損失?
無論是車禍、工傷還是意外事故受傷,傷情對於您的工作能力都可能會造成影響,進而導致經濟損失。總的來說,經濟損失分為兩大類:
- 已經造成的經濟損失: 車禍發生至結案期間,因傷造成的經濟損失。
- 未來可能產生的經濟損失: 從結案到傷者退休年齡期間,因傷造成的經濟損失。
經濟損失往往會涵蓋以下幾方面:
- 誤工費
- 工資減少的損失
- 養老金的損失
- 銀行利息的損失
- 工作性質或職業的改變
- 升職加薪的影響
2. 如何計算經濟損失呢?
其實,經濟損失的原理非常簡單,即車禍前後,索賠者收入的差額。
當然,不是所有人在車禍後就減少工作產生經濟損失。有的人在車禍後反而收入增加,有的人可能車禍前後都沒有工作的計劃。這就意味著其沒有經濟損失了嗎?不一定!
對於這些複雜的案例分析,我們不將在此文中做詳細介紹。您若有遇到相關問題,可以和我們的理賠律師進行諮詢。
3. 哪些因素會影響經濟損失的計算?
以下因素會影響經濟損失的計算:
- 受傷的嚴重程度和恢復程度
- 車禍前的身體狀況
- 受傷前的工作情況
- 年齡
- 教育背景
- 職業規劃
- 簽證類別
每個人的情況都不一樣,而且在案件初期,很多因素都不確定。因此,理賠律師一般很難在案件初期給出賠償金預估。
受傷的嚴重程度和恢復程度
受傷的嚴重程度是傷情對工作能力影響的一個直觀體現。傷者需要關注自己身體的變化,即使只是“肌肉酸痛”,也不可忽視。 “輕傷”並不意味著對傷者的工作能力影響很小。
車禍前的身體狀況
索賠人在車禍前的身體狀況也是影響經濟損失的重要因素。如果索賠人在車禍理賠前已經有相關部位的舊傷,那麼保險公司可能認為索賠的經濟損失,並不完全是此次車禍造成的。因為夾雜了舊傷的因素,保險公司可能會給最終的經濟損失打個折扣了。
受傷前的工作情況
在衡量傷者經濟損失的時候,索賠人受傷前的工作情況往往是保險公司考慮的一個重要因素。如果索賠人在受傷前一直有著良好且持續的工作經歷,收入穩定或一直上漲,那麼保險公司很可能認為,如果沒有發生車禍,這種情況也會持續下去。
相反,如果索賠人在受傷前經常請假或頻頻失業,那麼保險公司可能就認為,車禍後的經濟損失可能不僅僅是由於傷情造成,也可能有索賠人自身的因素。
傷者的年齡
年齡也是經濟損失計算中的一個重要因素。由於未來的經濟損失是計算到直至傷者退休(澳洲法定退休年齡67歲),理論上,越年輕,未來工作的年限就越長。一位27歲的傷者,距離退休還有40年,而一位57歲的傷者,距離退休只有10年。
教育背景
教育背景對於經濟損失,尤其是未來的經濟損失影響在於不同的教育背景,可能對傷者未來的就業前景造成不同的影響。比如,如果傷者未接受過高等教育,本來找工作已經諸多限制,車禍的傷情可能對傷者找工作進一步雪上加霜。
職業規劃
不同的職業都有不同的職業規劃。傷情對不同的職業規劃產生的影響也是非常不一樣的。例如,車禍發生的這個月,本來傷者的公司對傷者本人有升職加薪的打算,但發生了車禍,受了傷,無法承擔升職加薪後的職責,公司把機會給了其他人,此時,傷情對經濟損失造成的影響則非常大。
簽證類別
持有不同簽證的傷者可能產生的經濟損失也不一樣。例如,如果是澳洲永居居民,收入以及養老金標準則是澳洲當地的標準;如果持有臨居簽證,在理賠結案前簽證到期,需要回到原本的國家,那麼未來的收入及養老金就可能是當地的標準。
4. 怎麼來證明我的經濟損失呢?
我們非常理解傷情可能對工作和生活帶來的重大影響。但,口說無憑,保險公司對於經濟損失的衡量是基於各種書面的證據。所以,能夠提供哪些書面證據來證明傷情對自己經濟損失的影響是最終判斷經濟損失的首要條件。如何合理利用各種書面證據,又是計算經濟損失的重中之重。
經濟損失的賠償佔據了人身傷害理賠總賠償金的很大一部分,也是最計算最複雜的一部分。
逸升法律的專業人身傷害理賠律師團隊具有豐富的案件經驗,熟知各種背景各種類型傷者的經濟損失計算模型, 最大化的保障您的權利和賠償金。