與保險公司過招的7個Tips

與保險公司過招的7個Tips

Published on 29/11/2018
Last updated on 27/11/2023

如果您正在閱讀這篇文章,那您可能自己或您周圍的人曾與保險公司在索賠問題上發生過糾紛。好消息是,作為投保人,了解一些技巧可以更好地保護自己的權益。

我們每天接到各種理賠者的來電,他們希望律師能協助與保險公司就索賠的各個方面進行談判。對多數人而言,與保險公司打交道既費時又繁瑣,不僅耗費大量時間,還要時刻準備應對保險公司可能出現的拖延和推卸責任的伎倆,這經常讓人感到沮喪。因此,將這些麻煩的事交給律師處理無疑是最佳選擇。

A blue toy car on a document with text 保險索賠不再複雜:掌握與保險公司交流的關鍵技巧。

然而,我們今天還要教您一些應對保險公司的技巧,請注意以下要點:

1. 記錄對話

打過保險公司電話的人就會知道,通話前一般會聽到一條語音信息:“為了保證服務質量和培訓目的,我們將會對電話進行錄音”。然而,保險公司(像許多機構一樣)的記錄並非萬無一失。

因此,您應該自己記錄您與保險公司的所有通話,包括:通話的日期和時間,與您交談的人以及討論的內容。如果討論了重要的事情,請通過電子郵件進一步跟進,向保險公司確認在電話裡談論過的內容。

請勿使用手機上的應用程序或連接到手機的設備錄音。根據《1979年電信(攔截)聯邦法案》,用物理連接到電話的設備記錄電話是非法的,這可能包括您的移動電話上的應用程序。

而根據《1972年昆士蘭州入侵隱私法》第43條,如果錄音方是參與對話的一方,通過外部設備(如錄音機或計算機上的應用程序)秘密記錄電話是合法的。

如果您在昆士蘭州以外,建議查閱您所在州或領地的法律,以了解更多相關信息。

2. 保管好您的保險合約和文件

任何索賠都要以當初簽字的合約裡的保險條款作為依據。所以我們非常建議您保留一份保險計劃和政策條款明細(產品披露聲明),這些都可以向保險公司或保險經紀人索取。

大多數人只看保單的條款。您需要閱讀附有詳細條款的保險政策,以幫助您了解保單的運作方式,保險範圍等。

3. 證實您的理賠申請

如果您對保險公司提出索賠申請,您需要證明索賠原因並與您的保險公司合作。也就是說,您需要向保險公司提供資料,證明造成損失的狀況,以及損失的金額。

您應提供的文件類型和信息會因索賠而異。您可以收集的一些證明您的索賠的文件可能包括:警方報告、報表、照片、發票、報價、專家報告等。如果損壞的物品與您的索賠相關,就需要原樣保存好。

保險公司可以指定損失理算員或調查員來衡量您索賠的價值以及損失是否屬於保單提供的保險範圍。一般而言,保險公司指定調查索賠的任何人都是保險公司的代理人。

您應該請第三方進行自己的調查,來衡量保險公司是否對索賠進行了適當的評估。這部分費用可以作為“索賠準備費用”向您的保險公司報銷。但是,保險公司通常要求被保人在產生這些費用之前需要先獲得保險公司的批准。

一旦您收集了盡可能多的證據,並且已經向保險公司提供了這些證據,保險公司可能仍然需要時間來考量。您可以根據他們的回复,提供更多信息或文件來進一步支持您的索賠。

4. 要求提供相關文件

您應該以書面形式要求保險公司披露從第三方收到的所有文件,如報告,報價,報表,發票,照片。如果您認為保險公司在索賠過程和購買保險時向您提供的信息不一致,您還可以要求保險公提供你們之間的對話記錄音頻副本

當然,《2014年一般保險業務守則》也規定:在某些情況下,保險公司可以拒絕提供相關文件和信息。

5. 投訴!投訴!投訴!

如果您對保險公司處理索賠的方式或決定不滿意,是可以進行投訴的。您的保險政策將概述投訴流程,並提供說明說明和電話號碼,地址和/或電子郵件地址。

很多人對保險公司溝通質量不滿意,主要表現在:沒有得到足夠的信息電話沒有被跟進,或者每次打電話給保險公司時都被要求與不同的人交談。索賠者普遍存在有這些擔憂,都可以向保險公司提出這些問題。但是,重要的是要了解問題的核心並找出是什麼“關鍵原因”導致索賠沒有順利進行。

如果您無法解決那個“關鍵原因”,請向您的保險公司尋求澄清,或尋求相關律師的幫助。

提交投訴後會有一個解決期限。如果期限到期並且您沒有收到保險公司的回复,那麼就要以書面形式和電話跟進了。

6. 儘早尋求專業意見

在了解到索賠者的煩惱後,我們發現有些人選擇立即尋求幫助;有些人事情發生後隔了幾年才尋找專業人士幫忙。一般來說,被保人越早獲得保險經紀人或獨立律師的專業意見越好,畢竟大多數索賠都是一條複雜漫長的路。

7. 要求內部審查

內部審查是被保人要求其保險公司審查其有關索賠的決定並再次考慮索賠的機會。您可以向保險公司提供需要他們考慮的新信息或證據。您的保單裡會有您的保險公司需要做出決定的時間範圍。在向保險公司準備提交材料的同時,適當尋求法律援助也是沒問題的。

8. 對索賠結果還是不滿意,怎麼辦?

如果保險公司內部審查完畢,您的問題還沒有解決,就應該尋求法律建議。下一個適當的步驟可以是申請金融監察員服務(Australian Financial Complaints Authority),或在法院啟動程序或向法院申請宣告救濟。

對於大多數人而言,處理保險索賠的整個過程可能會特別緊張,畢竟這是一種從未有過的經歷。重要的是在早期階段與經驗豐富的律師或您的保險經紀人交談,以確保您的權利和利益得到適當保護。傾聽專業人士的指導,這樣後續的事情就會得心應手很多。

如果您或您的朋友正面臨類似與保險公司的糾紛,包括人身傷害和財產損失等方面,逸昇法律都時刻準備著為您服務。

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