隨著新型冠狀病毒(COVID-19)越演越烈,澳洲許多公司、企業被迫進入居家隔離辦公甚至停工的狀態。 今天逸升法律就為你解析,在此次病毒影響下,工傷保險WorkCover能否派上用場? 作為員工和僱主分別應該注意什麼?
1. 員工相關
1.1 我因為有感冒咳嗽的癥狀,僱主要求我居家隔離並接受檢測,檢查結果還沒出來, WorkCover會賠償我這段時間的經濟損失嗎?
答:在等待檢測結果的這段時間,WorkCover不會作任何賠償。 一旦確診,並符合工傷保險的理賠條件,則可以向WorkCover申請理賠。
1.2 由於病毒原因,我的公司被迫停工,WorkCover 會賠償我的經濟損失嗎?
答:Workcover只為符合理賠條件的員工理賠。 你可以和僱主商量能否將這階段申請為假期,或聯繫Fair Work Ombudsman獲得説明。
1.3 申請WorkCover 理賠需要提供什麼材料?
答:一般的工傷賠償請參照我們以前的文章《賠償法 | 在昆州受了工傷怎麼辦? 》,對於COVID-19的工傷賠償,需要提供以下特定的材料:
- 證明你確診的醫療機構診斷書
- 證明你是在工作中感染的病毒的證據
- 醫療證明你的工作是導致你被感染的直接原因
根據不同個案,WorkCover可能會需要不同的材料。
1.4 我確診了COVID-19,WorkCover會接受我的理賠申請嗎?
答:是否受理理賠申請,WorkCover考慮很多因素,包括:
- 你是否在規定的時間內遞交了理賠申請
- 你是否屬於雇員
- 你是否被確診感染了COVID-19
- 你是否是在工作中感染的病毒
- 你的工作是否導致你被感染的直接原因
總之,WorkCover會考慮很多方面的因素。 如果最後WorkCover拒絕了你的理賠申請,你也可以上訴。
1.5 什麼情況才屬於「因工作導致感染」?
答:每一個理賠申請都不一樣,WorkCover會根據你提供的證據來判斷工作是否直接導致了你的感染,有必要時會調取相關的醫療證據。
1.6 WorkCover接受了我COVID-19理賠申請,接下來會有什麼賠償?
答:每個人的情況不一樣,沒有一個一概而論的標準。 但是對於所有工傷理賠案件,WorkCover都會提供以下賠償:
- 週薪賠償
- 治療費用
- 必要的路費和其他補貼;和
- 重新上崗的必要支援
1.7 在病毒傳播前,我就有一個WorkCover理賠申請在進行中,但我住在偏遠地區,我擔心去看醫生的路上感染了COVID-19,怎麼辦? 我還要去看醫生嗎?
答:醫生會診對你的康復和重新上崗是非常重要的,如果你擔心,可以查閱昆士蘭政府網站獲得病毒期間的交通出行指導,也可以諮詢你的醫生或致電WorkCover服務中心瞭解更多。
1.8 我正參與Workcover安排的康復性工作計劃,最近出現了疑似COVID-19感染的3個癥狀,於是沒有上班。 這會影響WorkCover給我的每周賠償金嗎?
答:每個人的情況不一樣。 如果你被確診了,通常WorkCover會評估你的感染是否由工作導致。 如果不是,就不會賠償。 但總體來說,這不會影響你原有的理賠。
2. 雇主相關
2.1 我可以採取什麼措施保護我的員工?
答:提供消毒洗手液及必要的衛生用品,貼海報加強員工衛生意識,保持工作場所衛生,避免不必要的出差。 建議身體不適或有疑似跡象的員工及時上報,及早就診,必要時採取隔離措施或呼救救護車。 有確診員工應立刻通知密切接觸過的其他員工,如果他們感覺不適,應立刻求診。
2.2 如果員工有感冒或流感癥狀,我要讓他們回家嗎?
答:建議參考政府官網獲取與病毒有關的即時播報,從而合理安排。
2.3 如果我的員工確診感染后被安排到統一隔離中心,相關的費用能報嗎?
答:如果員工的COVID-19理賠符合工傷理賠要求,並有醫生證明需要從居家隔離轉移到統一隔離中心,則可以報銷相關費用。
2.4 如果我的員工居家隔離,WorkCover會賠償他們的經濟損失嗎?
答:如上所說,只有滿足了以下條件,WorkCover才會作出賠償:
- 提供能證明你確診的醫療機構診斷書
- 提供能證明你是在工作中感染的病毒的證據
- 提供醫療證據證明你的工作是導致你被感染的直接原因
2.5 如果我自發組織員工們做COVID-19病毒檢測,WorkCover會報銷相關費用嗎?
答:如上所說,WorkCover只會在以下情況作出賠償:
- 員工檢測後被確診感染COVID-19病毒
- 員工感染COVID-19病毒是由於工作直接導致的
- 員工的工傷理賠被受理
- 檢測費用在合理範圍內
2.6 我的員工經過病毒測試暫無發現感染,之後應該如何防護?
答:請參看問題1。
2.7 在受理COVID-19工傷理賠和判定責任時,WorkCover會考慮什麼因素?
答:和其他類型的工傷理賠一樣,WorkCover會考慮:
- 員工是否被確診感染了COVID-19
- 員工是否在工作中感染的病毒,例如是否由於和已確診感染病毒的員工密切接觸而被感染
- 工作是導致員工被感染的直接原因
2.8 WorkCover在審理理賠申請時,是否充分考慮到了此次COVID-19帶來的影響?
答:WorkCover密切關注著病毒的最新消息,確保有充足準備。 除此以外還成立了專門的團隊處理COVID-19理賠,確保依法審理每個案件。
2.9 如果有員工因新冠病毒申請了工傷理賠,我們需要交出險費嗎? 保費會因此上漲嗎?
答:作為僱主,一旦WorkCover受理了員工的理賠申請,僱主就要交出險費。 出險費一般是員工第一周的工資賠償金額。
2.10 我是公司董事,我能申請WorkCover理賠嗎?
答:根據法律規定,公司董事不屬於”員工”,不管是做病毒測試還是確診后的工傷理賠,都不在WorkCover的被保範圍內。 如果你有為自己購買額外的個人工傷保險,可以向所在的保險公司瞭解更多。
如果你或身邊的人面臨類似工傷理賠的困擾,歡迎聯繫逸升法律專業的工傷理賠律師為您解答。
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