昆州工傷理賠第一階段——醫藥費

昆州工傷理賠第一階段——醫藥費

Published on 20/09/2022
Last updated on 16/02/2024

澳洲醫療保健制度在世界名列前茅,但仍然存在“看病難,看病貴”的問題。 當患者去看專科醫生或者物理治療時,或要面臨棘手的“自費”問題。 在工作中受傷的員工必然會擔憂 「誤了工,還要支付自己的醫藥費,復健費,真是雪上加霜」。。

在昆州,工傷后及時申請理賠,結局就大不一樣了。 一旦WorkCover確認受理,與工傷相關的損失和費用都可能得到報銷!

本期文章,逸升法律帶您瞭解,昆州工傷,因醫療就診產生的醫藥費和復健費用,WorkCover會如何報銷呢?

 

昆州工傷理賠第一階段——醫藥費

 

1. WorkCover接受理賠后,會支付哪些醫藥費?

WorkCover接受第一階段理賠申請后,會為您支付或者報銷與傷情相關的合理醫藥費:

  • 醫生、物理治療師、牙醫等註冊醫療從業者的治療費用
  • 康復期所需要的任何醫療物品
  • 拐杖、輪椅的租用費用
  • 重返工作崗位的費用
  • 與治療相關的交通費用

WorkCover對於醫藥費報銷有一定的標準( Medical Table of Costs the Allied Health Table of Costs)。 如果醫藥費超過報銷金額,則需要您自行支付差價。

 

2. WorkCover怎麼支付醫藥費?

2.1 WorkCover直接付費

通常醫護人員會直接把帳單發給WorkCover。 WorkCover收到發票後會直接替您支付費用。

2.2 您直接支付費用

有的診所可能會要求您直接支付費用。 您可以先付費,然後再向WorkCover申請報銷。 只要醫藥費與您的傷情有關,WorkCover就會按照報銷標準進行報銷。

申請報銷時,您需要向WorkCover提供銀行資訊,在單據上標註姓名、理賠編號,並通過以下任一方式發給WorkCover:

  • 通過Worker Assist 上傳
  • 通過官網上傳
  • 傳真遞交:1300 651 387
  • 郵寄遞交:GPO Box 2459, Brisbane Qld 4001

 

3. WorkCover 能支付私立醫院的費用嗎?

不一定。 對於選擇性住院治療和非選擇性住院治療,WorkCover有不同的報銷政策。

3.1 非選擇性住院治療

非選擇性住院治療,即必須住院治療。 這種情況下一般傷者都是傷情嚴重或危及生命。

這種情況下,WorkCover可能支付為您支付長達4天的醫院治療費用。 如果住院超過4天,必須提前經過醫生同意及WorkCover批准,WorkCover才會支付超過4天以後產生的住院費用。

3.2 選擇性住院治療

選擇性住院治療,即醫生和傷者都認為住院治療有利於傷情恢復。 這種情況下,必須要在住院前獲得WorkCover批准。

 

昆州工傷理賠第一階段——醫藥費

 

4. 哪些醫藥費WorkCover不報銷呢?

並非所有醫藥費都能報銷。 以下是一些例外情況:

  • 非註冊醫療從業人員提供治療所產生的費用,例如按摩和針灸費用(除非治療是由醫生、物理治療師、或者註冊中醫提供 )
  • 部分交通費
  • 未經批准的醫院費用

當然,如果WorkCover沒有確認受理,受傷員工就需要自己承擔所有的醫藥復健費用。

確認受理后,對於拒絕報銷的醫藥費用,WorkCover都會給出合理的解釋。

 

5. 结语

逸升法律(Ascent Lawyers)專業工傷理賠律師,每年處理上百起的理賠案件。 我們提供首次免費諮詢服務。 對於醫藥復健費用,有更多疑問的話,請不要猶豫聯繫我們

申請工傷理賠后,難道只能領取醫藥費嗎? 不是的。 昆州工傷理賠第一階段,您可以得到的賠償,包括以下幾大方面:

逸升法律會在這幾期文章,為大家一一介紹。 昆州工傷理賠,我們承諾“不勝訴不收費”,不遺餘力爲您爭取最大賠償。

特別聲明:本文版權屬於逸昇法律所有。未經授權禁止轉載。本文僅供參考,不可視為法律建議。逸昇法律不對任何依賴本文內容而採取或不採取行動導致的法律責任。具體個案請聯繫本事務所進行諮詢。

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